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10월 12일 월요일

암 종류별 · 호흡기·흉부

폐암 보험금 확인 기준

폐암은 일반암입니다. 다른 암이 폐로 퍼진 전이암인지, 폐에서 시작된 원발암인지가 핵심입니다.

질병분류코드와 보험 분류

질병분류코드
C33–C34
다른 이름
비소세포폐암, 소세포폐암, 폐선암, 기관지암
흔한 보험 분류

일반암대부분의 상품에서 일반암 진단비 대상으로 봅니다.

코드 출처: 통계청 「한국표준질병·사인분류(KCD-8)」 통계분류포털

폐암에서 특히 확인할 점

  1. 1다른 장기의 암이 폐로 전이된 경우(C78.0) 원발 부위 기준으로 분류하는 약관이 많습니다. 원발 부위가 유사암이면 결과가 달라질 수 있습니다.
  2. 2기관지내시경·경피적 폐생검 등 조직검사 결과지로 악성 여부를 확인합니다.
  3. 3폐 결절을 추적 관찰하다 진단받았다면 최종 병리 결과가 나온 날을 진단확정일로 보는지 확인합니다.

모든 암 진단비에 공통으로 확인할 점

  • 가입 후 일정 기간(많은 상품이 90일)은 암 보장이 시작되지 않는 면책기간이 있고, 이후 1~2년은 금액을 줄여 주는 감액기간을 두는 상품이 많습니다.
  • 진단확정일은 보통 병리 결과가 나온 날로 봅니다. 수술일·입원일과 다를 수 있으니 결과지 날짜를 확인합니다.
  • 같은 C코드라도 가입 당시 약관의 암 분류표(일반암·소액암·고액암·유사암)에 따라 금액이 달라집니다.

청구할 때 준비할 서류

  • 보험금 청구서와 신분증 사본
  • 진단서(질병분류코드가 적힌 것)
  • 조직병리검사 결과지(최종 병리 결과)
  • 조직검사를 하지 못한 경우 영상·혈액검사 결과지와 의사 소견

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보험사 및 상품별로 상이할 수 있으므로, 세부사항은 반드시 해당 약관을 참조하시기 바랍니다.