암 종류별 · 혈액
골수이형성증후군 보험금 확인 기준
골수이형성증후군과 골수증식종양은 KCD 개정판과 세부 유형에 따라 암으로 보는지가 달라 분쟁이 잦습니다.
질병분류코드와 보험 분류
- 질병분류코드
- D46 등 (개정판·세부 유형에 따라 다름)
- 다른 이름
- MDS, 진성적혈구증가증, 본태성혈소판증가증, 골수증식종양
- 흔한 보험 분류
분류 다툼 잦음병리 결과에 따라 C코드(악성)와 D코드(제자리·경계성)가 갈려 일반암인지 유사암인지 자주 다툽니다.
코드 출처: 통계청 「한국표준질병·사인분류(KCD-8)」 통계분류포털
골수이형성증후군에서 특히 확인할 점
- 1진단 당시 적용된 KCD 개정판과 약관의 암 정의 조항을 함께 확인합니다.
- 2진단서의 코드와 병리 결과의 악성도 표기를 확인합니다.
모든 암 진단비에 공통으로 확인할 점
- 가입 후 일정 기간(많은 상품이 90일)은 암 보장이 시작되지 않는 면책기간이 있고, 이후 1～2년은 금액을 줄여 주는 감액기간을 두는 상품이 많습니다.
- 진단확정일은 보통 병리 결과가 나온 날로 봅니다. 수술일·입원일과 다를 수 있으니 결과지 날짜를 확인합니다.
- 같은 C코드라도 가입 당시 약관의 암 분류표(일반암·소액암·고액암·유사암)에 따라 금액이 달라집니다.
청구할 때 준비할 서류
- 보험금 청구서와 신분증 사본
- 진단서(질병분류코드가 적힌 것)
- 조직병리검사 결과지(최종 병리 결과)
- 조직검사를 하지 못한 경우 영상·혈액검사 결과지와 의사 소견
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보험사 및 상품별로 상이할 수 있으므로, 세부사항은 반드시 해당 약관을 참조하시기 바랍니다.