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10월 12일 월요일

질환·수술별 · 질환

대장용종

절제 방법과 병리 결과에 따라 적용 담보와 면책 조항이 갈립니다.

최종 검토 최종 수정

질병분류코드

KCD 질병분류코드

아래 코드는 해당 질환에서 확인될 수 있는 대표적인 KCD 코드입니다. 실제 진단코드는 진단 원인과 의료기관 기록에 따라 달라질 수 있습니다.

출처: 통계청 한국표준질병·사인분류(제9차) · 코드별 시행일과 검토일은 각 항목을 펼쳐 확인할 수 있습니다.

대장용종

일반 용종 기록과 병리상 양성 신생물은 서로 다른 코드군으로 기록될 수 있습니다.

K63.5결장의 폴립

신생물로 확정되지 않은 결장 폴립에서 확인될 수 있는 코드

KCD-9 · 시행일 2026-01-01 · 검토일 2026-09-14

의학적 관련 코드 · 보장 미확정

통계청 한국표준질병·사인분류(제9차) 분류표 · KCD-9 K63.5
D12.0-D12.8결장, 직장, 항문 및 항문관의 양성 신생물

병리 결과와 부위에 따라 나뉘는 양성 신생물 코드군

KCD-9 · 시행일 2026-01-01 · 검토일 2026-09-14

의학적 관련 코드 · 보장 미확정

건강보험심사평가원 질병 분류 통계 · KCD-9 D12.0-D12.8

※ 선종·이형성·악성 여부와 발생 부위는 병리결과에 따라 달라지므로 코드 하나로 단정하지 않습니다.

진단코드만으로 보험금 지급 여부를 확정할 수 없습니다. 진단 내용, 검사·병리 결과와 가입 약관을 함께 확인하세요.

수술분류표에서 확인되는 항목

이름이 일치하는 항목만 모았습니다. 같은 수술이라도 보험회사·상품·가입 시기·약관 개정본에 따라 종수와 보장 범위가 다를 수 있으므로, 가입한 계약의 약관에서 다시 확인하세요.

대장 용종·양성신생물 내시경 절제술배·골반

메리츠 1-5종 수술분류표Ⅱ는 1종으로 별도 명시; 삼성 표에는 동일한 예외 문구 없음

1종

근거 자료: 삼성화재 「1~5종 수술 분류표」, 메리츠화재 「1-5종 수술분류표II」 · 전체 수술분류표

확인할 보험 담보

아래 담보에서 어떤 기준을 보는지 확인하세요. 가입 여부와 지급 조건은 계약마다 다릅니다.

이 항목을 다룬 글

수술비대장용종 제거 후 수술비·실손보험 확인 기준대장용종 내시경 절제는 절제 방법과 병리결과에 따라 진단코드와 담보 적용이 갈립니다. 약관의 면책 조항과 수술분류표를 함께 확인하는 순서를 정리합니다.

보험사 및 상품별로 상이할 수 있으므로, 세부사항은 반드시 해당 약관을 참조하시기 바랍니다.

출처와 검토 기준

최종 검토일 · 지급 여부를 확정하지 않으며, 실제 지급은 가입한 계약의 약관과 보험사의 심사 결과에 따릅니다.